A estenose mitral é o estreitamento da valva entre o átrio e o ventrículo esquerdos, e a febre reumática é a causa principal. O tratamento vai do acompanhamento ao balão ou à cirurgia.
O Dr. Maikon Madeira (CRM/SC 19606 | RQE 26976), cirurgião cardiovascular, atende pacientes de Itajaí, Balneário Camboriú e região, presencialmente e online.
O que é a estenose mitral?
Pense na valva mitral como uma porta emperrada: o sangue passa por uma fresta e se acumula no átrio e nos pulmões, o que explica a falta de ar.
- A principal causa é a febre reumática, que pode lesar a valva anos depois.
- O átrio aumentado favorece a fibrilação atrial e a formação de coágulos.
- A doença costuma progredir devagar, mas pode piorar na gravidez.
Sintomas e sinais de alerta
O sintoma mais comum é a falta de ar, primeiro aos esforços. Falta de ar súbita, tosse com sangue, desmaio ou sinais de AVC exigem o SAMU 192.
- Falta de ar aos esforços, que depois pode surgir em repouso.
- Palpitações, que podem indicar fibrilação atrial e merecem avaliação médica.
- Tosse persistente e inchaço nas pernas nas fases mais avançadas.
Diagnóstico em Itajaí e Balneário Camboriú
A avaliação começa na consulta, na Praia Brava, em Itajaí, ou online, sem encaminhamento. O ecocardiograma confirma o diagnóstico e mede a área da valva.
- Consulta com histórico de febre reumática e dos sintomas.
- Ecocardiograma, com transesofágico em casos selecionados para detalhar a valva.
- Discussão em equipe sobre a escolha entre balão ou cirurgia.
Opções de tratamento
Sem sintomas ou com doença leve, o acompanhamento com ecocardiograma observa a evolução. Os medicamentos controlam sintomas, mas não corrigem o estreitamento da valva.
- Acompanhamento com ecocardiograma e medicamentos nos casos leves ou sem sintomas.
- Valvuloplastia por balão, feita por cateter, em valvas com anatomia favorável.
- Cirurgia, quando o balão não é possível ou não funcionou.
Quando operar e o que esperar dos resultados
A intervenção é indicada na estenose reumática grave com sintomas, e a diretriz brasileira considera o balão o tratamento de escolha em anatomia favorável. Os resultados descrevem grupos, variam de pessoa para pessoa, e há riscos como sangramento, infecção, arritmias e AVC.
- Com fibrilação atrial, a diretriz indica anticoagulação com varfarina e controle do INR.
- A gravidez pede planejamento com cardiologista e obstetra.
- A recuperação inclui reabilitação cardíaca e retorno gradual às atividades.
Atendimento com o Dr. Maikon
- Cirurgião geral e cardiovascular, com formação internacional em 4 países.
- Foco em cirurgia cardíaca robótica e minimamente invasiva.
- Consulta presencial em Itajaí e Balneário Camboriú e online para todo o Brasil, sem necessidade de encaminhamento.
- Atende convênios como Unimed, Bradesco, Amil, SC Saúde e SulAmérica, entre outros. Confirme a cobertura com o seu plano.
Perguntas frequentes
Estenose mitral tem cura?
O estreitamento pode ser tratado por balão ou cirurgia, quando indicado, mas a doença de base e o acompanhamento seguem necessários. Os resultados variam de pessoa para pessoa.
Qual a diferença entre balão e cirurgia?
O balão é feito por cateter, sem corte no tórax, e serve para valvas com anatomia favorável. A cirurgia é a opção quando o balão não é possível ou não funcionou.
A estenose mitral pode piorar com o tempo?
Sim, a doença tende a progredir lentamente, em ritmo que varia de pessoa para pessoa. Por isso o acompanhamento com ecocardiograma e consultas regulares é importante, mesmo sem sintomas.
A consulta atende convênio e exige encaminhamento?
Não exige encaminhamento, e há consulta online. Atendemos Unimed, Bradesco, Amil, SC Saúde e SulAmérica, entre outros. Confirme a cobertura e a autorização com o seu plano.
Agende sua consulta
Leve seus exames e suas dúvidas. O Dr. Maikon explica o diagnóstico em linguagem simples e apresenta as opções.
Agendar pelo WhatsAppDr. Maikon Madeira: formação e credenciais
Cirurgião geral e cardiovascular, com formação internacional em 4 países e foco em cirurgia cardíaca robótica e minimamente invasiva.
- CRM/SC 19606
- RQE 17191, Cirurgia Geral
- RQE 26976, Cirurgia Cardiovascular
- Atuação em Itajaí e Balneário Camboriú
Áreas de atuação
- Revascularização do miocárdio
- Cirurgia valvar
- Cirurgia da aorta
- Cirurgia cardíaca robótica
- Cirurgia endovascular
- Arritmias e marcapasso
- TAVI e procedimentos estruturais
Fontes
- Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al. 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease. Circulation 2021;143:e72-e227. acessar
- Tarasoutchi F, Montera MW, Ramos AIO, et al. Atualização das Diretrizes Brasileiras de Valvopatias, 2020. Arq Bras Cardiol 2020;115(4):720-775. acessar
- Praz F, Borger MA, Lanz J, et al. 2025 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J 2025;46:4635-4736. acessar
- Zancanaro E, Lorusso R, Hinna Danesi T. 2025 ESC/EACTS Valvular Guidelines: imaging perspective over a new treatment direction. Eur Heart J Imaging Methods Pract 2026;4:qyag002. acessar
- Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular (SBCCV). Informações sobre a especialidade. acessar
Conteúdo educativo, baseado nas fontes acima. Não substitui consulta médica, e a conduta depende de avaliação individual.