A endocardite infecciosa é uma infecção do revestimento interno do coração, em geral das valvas, causada por bactérias ou, mais raramente, fungos. O antibiótico é a base do tratamento, e a cirurgia é indicada em situações específicas.
O Dr. Maikon Madeira (CRM/SC 19606 | RQE 26976), cirurgião cardiovascular, atende pacientes de Itajaí, Balneário Camboriú e região, presencialmente e online.
O que é a endocardite infecciosa?
Pense na vegetação como uma crosta de bactérias grudada na valva: o antibiótico chega com dificuldade, por isso o tratamento é longo e, às vezes, a crosta precisa ser removida.
- Risco maior em quem tem doença valvar, prótese ou endocardite anterior.
- Saúde bucal precária é uma porta de entrada comum.
- A forma aguda evolui em dias, e a subaguda, em semanas.
Sintomas e sinais de alerta
O quadro pode ser sutil no início, com febre e cansaço. Febre prolongada em quem tem doença valvar ou prótese deve ser investigada, não tratada como virose.
- Febre persistente ou repetida, com cansaço e perda de apetite.
- Falta de ar, sinais neurológicos ou desmaio pedem avaliação imediata.
- Em caso de falta de ar intensa, fraqueza súbita ou desmaio, ligue para o SAMU 192.
Diagnóstico em Itajaí e Balneário Camboriú
A avaliação começa na consulta, na Praia Brava, em Itajaí, ou online. O diagnóstico combina história clínica, hemoculturas e exames de imagem.
- Hemoculturas, que identificam a bactéria e orientam a escolha do antibiótico.
- Ecocardiograma, transtorácico e, muitas vezes, também o transesofágico para ver melhor.
- Tomografia ou ressonância, se houver suspeita de complicações em outros órgãos.
Opções de tratamento
O pilar é o antibiótico por via venosa, em geral com internação, por semanas. Muitos pacientes se recuperam só com ele, e a decisão de operar é individual.
- Antibiótico venoso, monitorado com exames de sangue e novos ecocardiogramas.
- Cirurgia, em situações específicas, decidida pela equipe de endocardite.
- Higiene bucal rigorosa e consulta regular ao dentista, como prevenção, ajudam a reduzir o risco.
Quando operar e o que esperar dos resultados
A cirurgia é considerada na insuficiência cardíaca causada pela valva, na infecção não controlada e no risco de embolias. A doença segue grave e pode voltar.
- Insuficiência cardíaca causada pela valva é uma das indicações.
- Abscesso ou infecção que persiste apesar do antibiótico também entra na discussão.
- Vegetação de 10 mm ou mais após evento embólico pode indicar cirurgia.
Atendimento com o Dr. Maikon
- Cirurgião geral e cardiovascular, com formação internacional em 4 países.
- Foco em cirurgia cardíaca robótica e minimamente invasiva.
- Consulta presencial em Itajaí e Balneário Camboriú e online para todo o Brasil, sem necessidade de encaminhamento.
- Atende convênios como Unimed, Bradesco, Amil, SC Saúde e SulAmérica, entre outros. Confirme a cobertura com o seu plano.
Perguntas frequentes
Toda endocardite precisa de cirurgia?
Não. Muitos pacientes se tratam apenas com antibióticos. A cirurgia é indicada em situações específicas, como insuficiência cardíaca causada pela valva, infecção que não se controla e risco de embolias.
Quanto tempo dura o tratamento com antibiótico?
Em geral, de 2 a 6 semanas na valva nativa e ao menos 6 semanas na prótese valvar, segundo a diretriz europeia de 2023. A equipe define o esquema conforme o microrganismo.
Como prevenir a endocardite?
Com higiene bucal rigorosa e consultas regulares ao dentista. Para grupos de maior risco, pode haver profilaxia com antibiótico antes de procedimentos odontológicos, conforme orientação médica.
Preciso de encaminhamento e os convênios cobrem?
Atendemos Unimed, Bradesco, Amil, SC Saúde e SulAmérica, entre outros planos. A consulta é presencial ou online, sem encaminhamento, e a cobertura e a autorização variam conforme o contrato, então confirme com o seu plano.
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Leve seus exames e suas dúvidas. O Dr. Maikon explica o diagnóstico em linguagem simples e apresenta as opções.
Agendar pelo WhatsAppDr. Maikon Madeira: formação e credenciais
Cirurgião geral e cardiovascular, com formação internacional em 4 países e foco em cirurgia cardíaca robótica e minimamente invasiva.
- CRM/SC 19606
- RQE 17191, Cirurgia Geral
- RQE 26976, Cirurgia Cardiovascular
- Atuação em Itajaí e Balneário Camboriú
Áreas de atuação
- Revascularização do miocárdio
- Cirurgia valvar
- Cirurgia da aorta
- Cirurgia cardíaca robótica
- Cirurgia endovascular
- Arritmias e marcapasso
- TAVI e procedimentos estruturais
Fontes
- Delgado V, Ajmone Marsan N, de Waha S, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of endocarditis. Eur Heart J 2023;44:3948-4042. acessar
- Wilson WR, Gewitz M, Lockhart PB, et al. Prevention of Viridans Group Streptococcal Infective Endocarditis: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation 2021;143:e963-e978. acessar
- Tarasoutchi F, Montera MW, Ramos AIO, et al. Atualização das Diretrizes Brasileiras de Valvopatias, 2020. Arq Bras Cardiol 2020;115(4):720-775. acessar
- Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al. 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease. Circulation 2021;143:e72-e227. acessar
- Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular (SBCCV). Informações sobre a especialidade. acessar
Conteúdo educativo, baseado nas fontes acima. Não substitui consulta médica, e a conduta depende de avaliação individual.