A cirurgia valvar trata uma valva do coração que estreitou ou que vaza, reparando a valva do próprio paciente (plastia) ou trocando-a por uma prótese. A escolha entre reparo e prótese é individual e discutida com calma.
O Dr. Maikon Madeira (CRM/SC 19606 | RQE 26976), cirurgião cardiovascular, atende pacientes de Itajaí, Balneário Camboriú e região, presencialmente e online.
O que é a cirurgia valvar?
Pense nas valvas como portas de mão única do coração: quando uma emperra, a cirurgia conserta a porta ou instala uma nova.
- A plastia preserva a valva do próprio paciente e evita a prótese.
- A troca coloca uma prótese biológica ou mecânica.
- O reparo costuma ser preferido na mitral quando a anatomia permite.
Quando a cirurgia valvar é indicada?
A operação é discutida quando a doença valvar é importante, com sintomas ou sinais de dano ao coração, confirmados por ecocardiograma e outros exames.
- Estenose aórtica calcificada, em que a valva estreita e dificulta a saída do sangue.
- Insuficiência mitral importante, com sintomas ou repercussão no coração.
- Doença valvar de origem reumática, com sintomas ou dano ao coração.
Como é a cirurgia: reparo ou troca
Na plastia, o cirurgião corrige a valva e fixa um anel. Na troca, retira a valva e fixa uma prótese, em geral com circulação extracorpórea.
- A prótese mecânica dura décadas, mas exige anticoagulante para a vida toda.
- A biológica costuma dispensar o uso permanente, mas pode se desgastar com o tempo.
- Idade, rotina e desejo de gestação entram na decisão sobre a prótese.
Diagnóstico e avaliação em Itajaí e Balneário Camboriú
A avaliação começa na consulta, na Praia Brava, em Itajaí, ou online. Balneário Camboriú fica ao lado, e não é preciso encaminhamento.
- Ecocardiograma, incluindo o transesofágico quando necessário para ver melhor a valva.
- Cateterismo ou tomografia das coronárias, conforme o caso de cada paciente.
- Discussão em equipe, com cardiologista e cirurgião, junto com o paciente.
Riscos e recuperação
Existem riscos como sangramento, infecção, arritmias e AVC. O reparo pode precisar de nova intervenção, e a prótese biológica pode se desgastar.
- Quem usa varfarina faz exames periódicos de INR, e não deve trocar de medicamento sozinho.
- Avise qualquer profissional de saúde sobre a prótese antes de procedimentos.
- Falta de ar súbita, desmaio ou febre persistente pedem urgência. Ligue 192.
O que esperar dos resultados
Estudos observacionais mostram mais sangramento com prótese mecânica e mais reoperações com a biológica. São dados de grupos e não definem a conduta para uma pessoa.
Atendimento com o Dr. Maikon
- Cirurgião geral e cardiovascular, com formação internacional em 4 países.
- Foco em cirurgia cardíaca robótica e minimamente invasiva.
- Consulta presencial em Itajaí e Balneário Camboriú e online para todo o Brasil, sem necessidade de encaminhamento.
- Atende convênios como Unimed, Bradesco, Amil, SC Saúde e SulAmérica, entre outros. Confirme a cobertura com o seu plano.
Perguntas frequentes
Prótese mecânica ou biológica: qual escolher?
Não existe opção ideal para todos. A mecânica dura mais, mas exige anticoagulante para sempre. A biológica dispensa o uso permanente, mas pode se desgastar. A decisão considera idade, rotina e outras doenças.
Por que o reparo é preferido na valva mitral?
Quando a anatomia permite e a equipe tem experiência, o reparo preserva a valva do paciente e pode evitar a prótese e a anticoagulação. Nem toda valva é reparável.
Preciso tomar anticoagulante para sempre?
Com prótese mecânica, sim. Com prótese biológica, em geral o uso é temporário, nos primeiros meses, salvo situações como fibrilação atrial. O seu médico define o esquema.
Preciso de encaminhamento e os convênios cobrem?
Atendemos Unimed, Bradesco, Amil, SC Saúde e SulAmérica, entre outros planos. A consulta é presencial ou online, sem encaminhamento, e a cobertura e a autorização variam conforme o contrato, então confirme com o seu plano.
Agende sua consulta
Leve seus exames e suas dúvidas. O Dr. Maikon explica o diagnóstico em linguagem simples e apresenta as opções.
Agendar pelo WhatsAppDr. Maikon Madeira: formação e credenciais
Cirurgião geral e cardiovascular, com formação internacional em 4 países e foco em cirurgia cardíaca robótica e minimamente invasiva.
- CRM/SC 19606
- RQE 17191, Cirurgia Geral
- RQE 26976, Cirurgia Cardiovascular
- Atuação em Itajaí e Balneário Camboriú
Áreas de atuação
- Revascularização do miocárdio
- Cirurgia valvar
- Cirurgia da aorta
- Cirurgia cardíaca robótica
- Cirurgia endovascular
- Arritmias e marcapasso
- TAVI e procedimentos estruturais
Fontes
- Goldstone AB, et al. Mechanical or Biologic Prostheses for Aortic-Valve and Mitral-Valve Replacement. New England Journal of Medicine, 2017;377(19):1847-1857. acessar
- Vahanian A, et al. 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. European Heart Journal, 2022;43(7):561-632. acessar
- Otto CM, et al. 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease. Journal of the American College of Cardiology, 2021;77(4):e25-e197. acessar
- Tarasoutchi F, et al. Atualização das Diretrizes Brasileiras de Valvopatias, 2020. Sociedade Brasileira de Cardiologia. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 2020;115(4):720-775. acessar
- Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular (SBCCV). Informações sobre a especialidade. acessar
Conteúdo educativo, baseado nas fontes acima. Não substitui consulta médica, e a conduta depende de avaliação individual.