A estenose aórtica é o endurecimento da valva de saída do coração, que passa a abrir menos do que deveria. Costuma aparecer com o envelhecimento, e o tratamento definitivo é a troca da valva.
O Dr. Maikon Madeira (CRM/SC 19606 | RQE 26976), cirurgião cardiovascular, atende pacientes de Itajaí, Balneário Camboriú e região, presencialmente e online.
O que é a estenose aórtica?
Pense na valva aórtica como uma porta de saída que vai ficando emperrada: ainda abre, mas só uma fresta. A doença é progressiva e avança devagar.
- As causas mais comuns são a calcificação com a idade e a valva bicúspide.
- A febre reumática antiga também pode deixar sequela na valva.
- Pode ficar anos sem sintomas, porque o coração se adapta ao esforço extra.
Sintomas e sinais de alerta
Os sintomas clássicos são falta de ar, dor no peito e desmaio, em geral nos esforços. Desmaio, dor forte ou falta de ar intensa pedem o SAMU 192.
- Falta de ar aos esforços que antes não incomodavam.
- Dor, pressão ou aperto no peito ao fazer esforço.
- Sensação de quase desmaio ao se exercitar ou subir escadas.
Diagnóstico em Itajaí e Balneário Camboriú
A avaliação começa na consulta, no consultório da Praia Brava, em Itajaí, ou online, sem encaminhamento. O ecocardiograma classifica a estenose em leve, moderada ou importante.
- Consulta com revisão dos sintomas, do sopro e dos medicamentos em uso.
- Ecocardiograma e, quando indicado, tomografia e avaliação das coronárias.
- Discussão em equipe antes de qualquer decisão sobre a valva.
Opções de tratamento
Remédios aliviam sintomas, mas não abrem a valva. Quando há indicação, ela é trocada por cirurgia ou TAVI, decidida em equipe, a Heart Team.
- Acompanhamento regular com ecocardiograma nos casos leves ou moderados.
- Cirurgia convencional, com troca da valva por prótese biológica ou mecânica.
- TAVI, implante da valva por cateter, em casos selecionados.
Quando operar e o que esperar dos resultados
A diretriz brasileira de 2020 indica tratar a valva na estenose importante com sintomas. No estudo PARTNER 3, em baixo risco, morte, AVC ou reinternação em 1 ano ocorreram em 8,5% com TAVI e 15,1% com cirurgia, e o dado não prevê o resultado individual.
- O tratamento da valva costuma melhorar a falta de ar e a tolerância ao esforço.
- Toda cirurgia cardíaca tem riscos, como sangramento, infecção, arritmias e AVC.
- O acompanhamento com ecocardiograma continua depois do tratamento.
Atendimento com o Dr. Maikon
- Cirurgião geral e cardiovascular, com formação internacional em 4 países.
- Foco em cirurgia cardíaca robótica e minimamente invasiva.
- Consulta presencial em Itajaí e Balneário Camboriú e online para todo o Brasil, sem necessidade de encaminhamento.
- Atende convênios como Unimed, Bradesco, Amil, SC Saúde e SulAmérica, entre outros. Confirme a cobertura com o seu plano.
Perguntas frequentes
A estenose aórtica tem tratamento definitivo?
A valva calcificada não volta ao normal com remédios. O tratamento da estenose importante é a troca da valva, por cirurgia ou TAVI, e a indicação depende de avaliação individual.
Estenose aórtica leve precisa de cirurgia?
Em geral, não. A estenose leve ou moderada, sem sintomas, costuma ser acompanhada com consultas e ecocardiogramas periódicos, em intervalos definidos pelo médico.
Qual a diferença entre cirurgia e TAVI?
Na cirurgia, a valva é retirada e substituída por uma prótese. Na TAVI, a nova valva é implantada por cateter dentro da antiga. A escolha considera idade, risco e anatomia.
A consulta atende convênio e exige encaminhamento?
Não há necessidade de encaminhamento, e a consulta pode ser presencial ou online. Atendemos Unimed, Bradesco, Amil, SC Saúde e SulAmérica, entre outros. Confirme cobertura e autorização com o seu plano.
Agende sua consulta
Leve seus exames e suas dúvidas. O Dr. Maikon explica o diagnóstico em linguagem simples e apresenta as opções.
Agendar pelo WhatsAppDr. Maikon Madeira: formação e credenciais
Cirurgião geral e cardiovascular, com formação internacional em 4 países e foco em cirurgia cardíaca robótica e minimamente invasiva.
- CRM/SC 19606
- RQE 17191, Cirurgia Geral
- RQE 26976, Cirurgia Cardiovascular
- Atuação em Itajaí e Balneário Camboriú
Áreas de atuação
- Revascularização do miocárdio
- Cirurgia valvar
- Cirurgia da aorta
- Cirurgia cardíaca robótica
- Cirurgia endovascular
- Arritmias e marcapasso
- TAVI e procedimentos estruturais
Fontes
- Tarasoutchi F, et al. Atualização das Diretrizes Brasileiras de Valvopatias, 2020. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 2020;115(4):720-775. DOI 10.36660/abc.20201047. acessar
- Vahanian A, et al. 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. European Heart Journal, 2022;43(7):561-632. acessar
- Otto CM, et al. 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease. Journal of the American College of Cardiology, 2021;77(4):e25-e197. acessar
- Mack MJ, et al. Transcatheter Aortic-Valve Replacement with a Balloon-Expandable Valve in Low-Risk Patients (PARTNER 3). New England Journal of Medicine, 2019;380:1695-1705. acessar
- Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular (SBCCV). Informações sobre a especialidade. acessar
Conteúdo educativo, baseado nas fontes acima. Não substitui consulta médica, e a conduta depende de avaliação individual.