A dissecção de aorta é uma emergência em que a camada interna da parede da artéria se rompe e o sangue separa as camadas. Exige atendimento imediato em hospital preparado.
O Dr. Maikon Madeira (CRM/SC 19606 | RQE 26976), cirurgião cardiovascular, atende pacientes de Itajaí, Balneário Camboriú e região, presencialmente e online.
O que é a dissecção de aorta?
Pense na aorta como uma mangueira reforçada de várias camadas: se a de dentro rasga, a água corre também entre as camadas e pode estufar ou romper a parede.
- É uma emergência médica que exige hospital preparado.
- Pressão alta mal controlada é o fator de risco mais frequente.
- Tabagismo, aneurisma, síndrome de Marfan e válvula aórtica bicúspide também aumentam o risco.
Sintomas e sinais de alerta
O sintoma típico é uma dor súbita e forte no peito, nas costas ou no abdome. Ela se parece com o infarto: ligue para o SAMU 192.
- Suor frio, náuseas, falta de ar ou desmaio.
- Diferença de pressão ou de pulso entre os braços.
- Fraqueza ou dormência em um lado do corpo, ou dificuldade para falar.
Diagnóstico em Itajaí e Balneário Camboriú
Na emergência, a tomografia de aorta com contraste é o exame mais usado. Fora dela, a consulta é na Praia Brava, em Itajaí, e online, sem encaminhamento.
- Tomografia com contraste: rápida e capaz de mostrar a extensão da dissecção.
- Ecocardiograma: avalia a válvula aórtica e o líquido ao redor do coração.
- Eletrocardiograma e exames de sangue ajudam a diferenciar de outras causas de dor no peito.
Opções de tratamento
Pela classificação de Stanford, o tipo A atinge a aorta ascendente e o tipo B a aorta descendente. Essa diferença muda o tratamento.
- Tipo A: cirurgia de urgência com circulação extracorpórea e troca do trecho por tubo sintético.
- Tipo B sem complicações: tratamento clínico com internação e controle rigoroso da pressão.
- Tipo B complicado: pode ser necessário procedimento, em geral endovascular.
Quando operar e o que esperar dos resultados
A diretriz americana de 2022 recomenda cirurgia imediata no tipo A agudo. O desfecho depende do tipo, do tempo até o atendimento e das doenças prévias.
- Em qualquer tipo, o paciente costuma ficar monitorizado em UTI.
- A reabilitação depois da fase aguda é gradual, com fisioterapia.
- Não é possível prever o resultado de um caso individual.
Seguimento depois do tratamento
A dissecção exige acompanhamento prolongado, com medicamentos e exames de imagem periódicos, pois o restante da aorta pode se dilatar. A periodicidade é definida pela equipe.
- Parar de fumar e controlar a pressão em casa.
- Evitar esforços extremos, sempre conforme a orientação médica da equipe.
- Manter os exames de imagem periódicos em dia, nas datas combinadas.
Atendimento com o Dr. Maikon
- Cirurgião geral e cardiovascular, com formação internacional em 4 países.
- Foco em cirurgia cardíaca robótica e minimamente invasiva.
- Consulta presencial em Itajaí e Balneário Camboriú e online para todo o Brasil, sem necessidade de encaminhamento.
- Atende convênios como Unimed, Bradesco, Amil, SC Saúde e SulAmérica, entre outros. Confirme a cobertura com o seu plano.
Perguntas frequentes
Quais são os sintomas da dissecção de aorta?
O mais típico é a dor súbita e forte no peito, nas costas ou no abdome. Também podem ocorrer suor frio, desmaio e falta de ar. Diante disso, ligue para o SAMU 192.
Toda dissecção de aorta precisa de cirurgia?
Não. A diretriz americana de 2022 recomenda cirurgia imediata para o tipo A. O tipo B sem complicações começa com tratamento clínico, e o procedimento fica reservado às complicações.
Depois de uma dissecção, é preciso acompanhamento para sempre?
Em geral, sim. É necessário manter os medicamentos e fazer exames de imagem periódicos para observar a aorta, com frequência definida pela equipe médica.
A consulta aceita convênio e exige encaminhamento?
Não é preciso encaminhamento. São atendidos convênios como Unimed, Bradesco, Amil, SC Saúde e SulAmérica, entre outros. Confirme a cobertura e a autorização com o seu plano.
Agende sua consulta
Leve seus exames e suas dúvidas. O Dr. Maikon explica o diagnóstico em linguagem simples e apresenta as opções.
Agendar pelo WhatsAppDr. Maikon Madeira: formação e credenciais
Cirurgião geral e cardiovascular, com formação internacional em 4 países e foco em cirurgia cardíaca robótica e minimamente invasiva.
- CRM/SC 19606
- RQE 17191, Cirurgia Geral
- RQE 26976, Cirurgia Cardiovascular
- Atuação em Itajaí e Balneário Camboriú
Áreas de atuação
- Revascularização do miocárdio
- Cirurgia valvar
- Cirurgia da aorta
- Cirurgia cardíaca robótica
- Cirurgia endovascular
- Arritmias e marcapasso
- TAVI e procedimentos estruturais
Fontes
- Isselbacher EM et al. 2022 ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease. Circulation, 2022;146(24):e334-e482. doi:10.1161/CIR.0000000000001106. PMID 36322642. acessar
- Isselbacher EM et al. 2022 ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease. Circulation, 2022 (resumo de pontos-chave publicado pelo American College of Cardiology). acessar
- Mazzolai L et al. 2024 ESC Guidelines for the management of peripheral arterial and aortic diseases. European Heart Journal, 2024 (resumo de pontos-chave publicado pelo American College of Cardiology). acessar
- Mazzolai L, Rodriguez Palomares J (chairs). ESC Pocket Guidelines on Peripheral Arterial and Aortic Diseases (PAAD), 2024. European Society of Cardiology. acessar
- Ministério da Saúde. Hipertensão (pressão alta). acessar
- Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular (SBCCV). Informações sobre a especialidade. acessar
Conteúdo educativo, baseado nas fontes acima. Não substitui consulta médica, e a conduta depende de avaliação individual.