O cardioversor desfibrilador implantável, o CDI, é um aparelho colocado sob a pele que acompanha o ritmo do coração e pode interromper uma arritmia ventricular perigosa com estímulos rápidos ou choque.
O Dr. Maikon Madeira (CRM/SC 19606 | RQE 26976), cirurgião cardiovascular, atende pacientes de Itajaí, Balneário Camboriú e região, presencialmente e online.
O que é o cardioversor desfibrilador implantável?
Pense no CDI como um paramédico de plantão dentro do peito: na maior parte do tempo ele apenas observa, mas, se surgir uma arritmia perigosa, está pronto para agir.
- Não é o mesmo que marcapasso: o CDI trata ritmos rápidos e perigosos.
- Alguns aparelhos fazem as duas funções e podem ser associados à ressincronização.
- Existe também o CDI subcutâneo, com eletrodo sob a pele, fora do coração.
Quando o CDI é indicado?
Na prevenção secundária, a pessoa já teve parada cardíaca ou taquicardia ventricular sustentada sem causa reversível. Na primária, ainda não houve o evento, mas o risco é elevado.
- Sobreviventes de parada cardíaca ou de taquicardia ventricular sustentada, sem causa reversível.
- Cardiomiopatia isquêmica, com fração de ejeção de 35% ou menos e tratamento otimizado.
- Cardiomiopatia não isquêmica, com fração de ejeção de 35% ou menos e tratamento adequado.
Como é o implante?
O procedimento é feito em centro cirúrgico ou sala de hemodinâmica, com anestesia local e sedação. Os eletrodos são conduzidos por uma veia até o coração e conectados ao aparelho.
- O médico faz uma pequena incisão perto da clavícula para alojar o gerador.
- A equipe testa e programa o dispositivo, em conjunto com o arritmologista.
- A internação costuma ser curta, mas o tempo varia conforme o caso.
Diagnóstico e avaliação em Itajaí e Balneário Camboriú
A avaliação acontece na Praia Brava, em Itajaí, e online, sem encaminhamento. Antes de indicar o aparelho, a equipe investiga a origem da arritmia e otimiza o tratamento clínico.
- Ecocardiograma e medida da fração de ejeção, que indica a força de bombeamento.
- Avaliação das coronárias e, em alguns casos, ressonância e estudo eletrofisiológico.
- Revisão do histórico, dos exames e dos medicamentos em uso.
Riscos e recuperação
O implante tem riscos, como sangramento, infecção, problemas com os eletrodos e pneumotórax. O CDI não cura a doença do coração: ele detecta e trata a arritmia.
- Após um choque, avise a equipe no mesmo dia; vários choques seguidos ou desmaio: SAMU 192.
- A bateria tem duração limitada, e o gerador é trocado em procedimento menor.
- Leve sempre o cartão do dispositivo e avise antes de ressonância.
O que esperar dos resultados
No estudo MADIT-II, com 1.232 pacientes com infarto prévio e fração de ejeção de 30% ou menos, o CDI reduziu em 31% o risco de morte. Esses números descrevem grupos, não uma pessoa.
- O aparelho não elimina o risco de arritmia.
- Orientações sobre dirigir, trabalhar e fazer exercícios vêm da equipe, caso a caso.
- A indicação do CDI depende sempre de avaliação individual com a equipe.
Atendimento com o Dr. Maikon
- Cirurgião geral e cardiovascular, com formação internacional em 4 países.
- Foco em cirurgia cardíaca robótica e minimamente invasiva.
- Consulta presencial em Itajaí e Balneário Camboriú e online para todo o Brasil, sem necessidade de encaminhamento.
- Atende convênios como Unimed, Bradesco, Amil, SC Saúde e SulAmérica, entre outros. Confirme a cobertura com o seu plano.
Perguntas frequentes
Quem deve receber um CDI?
Pessoas que sobreviveram a uma arritmia ventricular grave sem causa reversível e algumas com função cardíaca muito reduzida, mesmo sem ter tido o evento. A indicação é individual e depende de avaliação especializada.
O CDI evita o infarto?
Não. Ele não trata as artérias nem evita o infarto. Sua função é detectar e tratar arritmias ventriculares perigosas. Doenças como as das coronárias precisam de tratamento próprio.
O choque do CDI dói?
Muitas pessoas descrevem como um golpe forte e rápido no peito. Qualquer choque deve ser comunicado à equipe no mesmo dia, e vários choques seguidos exigem atendimento de urgência.
A consulta aceita convênio e exige encaminhamento?
Não é preciso encaminhamento. São atendidos convênios como Unimed, Bradesco, Amil, SC Saúde e SulAmérica, entre outros. Confirme a cobertura e a autorização com o seu plano.
Agende sua consulta
Leve seus exames e suas dúvidas. O Dr. Maikon explica o diagnóstico em linguagem simples e apresenta as opções.
Agendar pelo WhatsAppDr. Maikon Madeira: formação e credenciais
Cirurgião geral e cardiovascular, com formação internacional em 4 países e foco em cirurgia cardíaca robótica e minimamente invasiva.
- CRM/SC 19606
- RQE 17191, Cirurgia Geral
- RQE 26976, Cirurgia Cardiovascular
- Atuação em Itajaí e Balneário Camboriú
Áreas de atuação
- Revascularização do miocárdio
- Cirurgia valvar
- Cirurgia da aorta
- Cirurgia cardíaca robótica
- Cirurgia endovascular
- Arritmias e marcapasso
- TAVI e procedimentos estruturais
Fontes
- Sociedade Brasileira de Arritmias Cardíacas e Sociedade Brasileira de Cardiologia. Diretriz Brasileira de Dispositivos Cardíacos Eletrônicos Implantáveis, 2023. Arq Bras Cardiol, 2023;120(1):e20220892. DOI 10.36660/abc.20220892. acessar
- European Society of Cardiology. 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Eur Heart J, 2022;43:3997-4126. DOI 10.1093/eurheartj/ehac262. acessar
- Moss AJ, et al. Prophylactic implantation of a defibrillator in patients with myocardial infarction and reduced ejection fraction (MADIT-II). N Engl J Med, 2002;346(12):877-883. DOI 10.1056/NEJMoa013474. acessar
- American College of Cardiology. 2022 ESC Guidelines for Ventricular Arrhythmias: Key Points (Ten Points to Remember), 2022. acessar
- Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular (SBCCV). Informações sobre a especialidade. acessar
Conteúdo educativo, baseado nas fontes acima. Não substitui consulta médica, e a conduta depende de avaliação individual.