A cirurgia cardíaca em idosos é avaliada pelo estado geral e não só pela idade. A idade aumenta o risco médio, mas a decisão considera a fragilidade, a doença e o que o paciente deseja.
O Dr. Maikon Madeira (CRM/SC 19606 | RQE 26976), cirurgião cardiovascular, atende pacientes de Itajaí, Balneário Camboriú e região, presencialmente e online.
O que é a cirurgia cardíaca em idosos?
Pense na idade biológica como o estado de conservação de uma casa: duas casas da mesma data podem estar muito diferentes. O engenheiro olha a casa, não só o registro.
- A idade cronológica é a do documento, e a biológica reflete força e autonomia.
- Fragilidade é a perda de reserva para enfrentar um estresse como a cirurgia.
- A conversa começa pela rotina: se caminha, se cozinha, se toma banho sozinho.
Sintomas e sinais de alerta
Muitos idosos reduzem as atividades sem perceber e atribuem o cansaço à idade. Dor no peito, falta de ar súbita, desmaio ou sinais de AVC exigem o SAMU 192.
- Falta de ar aos esforços que antes não incomodavam.
- Dor, pressão ou aperto no peito ao esforço.
- Desmaio, tontura ou cansaço fora do habitual, mesmo em repouso.
Diagnóstico em Itajaí e Balneário Camboriú
A avaliação começa na Praia Brava, em Itajaí, com atendimento em Balneário Camboriú e online. O risco é estimado por escores validados, como o STS e o EuroSCORE II.
- Exames do coração, da aorta e das artérias.
- Avaliação de rins, pulmões, nutrição, memória e mobilidade, com testes como a velocidade da marcha.
- Discussão em equipe, a Heart Team, com cardiologista, cirurgião e anestesista.
Opções de tratamento
As opções incluem tratamento clínico, procedimento por cateter e cirurgia, conforme a doença. Na estenose aórtica, a TAVI é uma alternativa à cirurgia convencional em pacientes selecionados.
- Tratamento clínico, que tem alcance limitado na estenose aórtica sintomática.
- TAVI, por cateter, conduzida junto com a equipe de hemodinâmica.
- Cirurgia convencional, quando a anatomia ou outras doenças a favorecem.
Quando operar e o que esperar dos resultados
O benefício depende do que o paciente valoriza, como aliviar sintomas, recuperar autonomia ou evitar internações. Os riscos incluem sangramento, infecção, arritmias, AVC e, em idosos, delirium e recuperação mais lenta.
- A fragilidade se associa a mais complicações, e o preparo antes da cirurgia pode ajudar.
- Mobilização precoce, fisioterapia e presença da família ajudam a prevenir confusão mental.
- Não operar também é uma opção, e ela é discutida e respeitada.
Atendimento com o Dr. Maikon
- Cirurgião geral e cardiovascular, com formação internacional em 4 países.
- Foco em cirurgia cardíaca robótica e minimamente invasiva.
- Consulta presencial em Itajaí e Balneário Camboriú e online para todo o Brasil, sem necessidade de encaminhamento.
- Atende convênios como Unimed, Bradesco, Amil, SC Saúde e SulAmérica, entre outros. Confirme a cobertura com o seu plano.
Perguntas frequentes
Existe idade limite para operar o coração?
Não existe um limite fixo. As diretrizes mostram que a idade é só um indicador da expectativa de vida, e fragilidade, doenças associadas e expectativa do paciente pesam mais.
O que é fragilidade?
É a redução da reserva do organismo para suportar estresses, como uma cirurgia. Envolve força, mobilidade, nutrição e cognição, e é avaliada com escalas e testes objetivos.
A TAVI é sempre melhor para o idoso?
Não. Ela é uma alternativa para pacientes selecionados com estenose aórtica, e em alguns casos a cirurgia convencional é mais adequada. A Heart Team decide em conjunto com o paciente.
O Dr. Maikon atende convênios e exige encaminhamento?
Sim. Atende, entre outros, Unimed, Bradesco, Amil, SC Saúde e SulAmérica, e confirme cobertura e autorização com o plano. Não é preciso encaminhamento, e a consulta pode ser presencial ou online.
Agende sua consulta
Leve seus exames e suas dúvidas. O Dr. Maikon explica o diagnóstico em linguagem simples e apresenta as opções.
Agendar pelo WhatsAppDr. Maikon Madeira: formação e credenciais
Cirurgião geral e cardiovascular, com formação internacional em 4 países e foco em cirurgia cardíaca robótica e minimamente invasiva.
- CRM/SC 19606
- RQE 17191, Cirurgia Geral
- RQE 26976, Cirurgia Cardiovascular
- Atuação em Itajaí e Balneário Camboriú
Áreas de atuação
- Revascularização do miocárdio
- Cirurgia valvar
- Cirurgia da aorta
- Cirurgia cardíaca robótica
- Cirurgia endovascular
- Arritmias e marcapasso
- TAVI e procedimentos estruturais
Fontes
- Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, et al. 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J, 2022;43(7):561-632. doi:10.1093/eurheartj/ehab395. PMID 34453165. acessar
- Sociedade Brasileira de Cardiologia. Atualização das Diretrizes Brasileiras de Valvopatias, 2020. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 2020;115(4). acessar
- Pozzi M, Mariani S, Scanziani M, et al. The frail patient undergoing cardiac surgery: lessons learned and future perspectives. Front Cardiovasc Med, 2023;10:1295108. doi:10.3389/fcvm.2023.1295108. PMID 38124896. acessar
- Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al. 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease. Circulation, 2021;143(5):e72-e227. doi:10.1161/CIR.0000000000000923. acessar
- Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular (SBCCV). Informações sobre a especialidade. acessar
Conteúdo educativo, baseado nas fontes acima. Não substitui consulta médica, e a conduta depende de avaliação individual.